2 · SANTÉ PUBLIQUE
Rougeole au Nigeria : un supplément nutritif relève la vaccination de 20 points
Mercredi 7 octobre 2026 · 4 sources · 10 min de lecture
+20 pts
de couverture du vaccin rougeole (1re dose)
1 604
enfants de 12 à 23 mois enquêtés en fin d'essai
20
zones tirées au sort (10 contre 10)
CE QUI S'EST PASSÉ
Le 2 octobre 2026, une équipe de l'Inserm, de l'IRD, de l'université de Bordeaux et de l'ONG ALIMA a publié dans Nature Medicine un essai mené dans l'État de Yobe, au nord du Nigeria. Vingt zones ont été tirées au sort pour recevoir soit la stratégie NutriVax, soit les services de vaccination habituels. Dans le premier groupe, les enfants de 6 à 23 mois recevaient chaque mois un supplément nutritif en petite quantité après la vaccination de routine, dans les centres de santé. Le critère principal était la part des enfants de 12 à 23 mois dont la carte de vaccination attestait la première dose du vaccin contre la rougeole, mesurée par une enquête en population un an après une enquête initiale. Sur 1 604 enfants (801 témoins, 803 NutriVax), les chances d'avoir la première dose vérifiée sur carte étaient environ deux fois plus élevées avec NutriVax (rapport de cotes 2,08 ; intervalle de confiance à 95 % de 1,30 à 3,35), soit 20,1 points de couverture en plus par rapport au groupe témoin. Selon l'Inserm et l'IRD, la proportion d'enfants sans aucune dose a aussi été divisée par deux, et celle d'enfants sans dose et en malnutrition aiguë réduite des deux tiers. L'étude a mesuré la couverture vaccinale, pas le nombre de cas de rougeole.
Que prouve un essai « en grappes » ?
La rougeole est une maladie très contagieuse, évitable par la vaccination en deux doses. Un essai en grappes tire au sort des groupes entiers (ici des zones desservies par des centres de santé) plutôt que des individus, ce qui convient à une mesure appliquée à un service de santé. Pragmatique veut dire testé dans les conditions réelles : 48 % des enfants des zones NutriVax avaient déjà reçu le supplément, ce qui n'est pas tous les enfants. Le résultat concerne la couverture vaccinale, mesurée par enquête : il montre que le supplément a accompagné davantage de vaccinations, pas qu'il protège contre la rougeole, ni qu'il aurait le même effet ailleurs. Corrélation n'est pas causalité, mais le tirage au sort rend ici le lien plus solide que dans une simple observation. Les auteurs concluent que distribuer le supplément avec la vaccination de routine améliore nettement la couverture de la première dose contre la rougeole, et y voient une stratégie transposable à des contextes comparables, en vue des objectifs de l'OMS pour 2030 (paraphrase du résumé). Elle rapporte que les familles ont très bien accueilli les suppléments et que les jours de distribution attiraient de grandes foules (paraphrase).
LES POINTS DE VUE
Les auteurs concluent que distribuer le supplément avec la vaccination de routine améliore nettement la couverture de la première dose contre la rougeole, et y voient une stratégie transposable à des contextes comparables, en vue des objectifs de l'OMS pour 2030 (paraphrase du résumé).
résumé de l'article · Nature Medicine
Elle rapporte que les familles ont très bien accueilli les suppléments et que les jours de distribution attiraient de grandes foules (paraphrase).
coordinatrice d'activités, ALIMA · IRD
CE QUE ÇA CHANGE
Dans l'État de Yobe, selon l'IRD, le financement des suppléments figure au budget 2026 après les résultats. Ailleurs, rien n'est décidé dans les sources consultées. L'effet sur le nombre réel de cas de rougeole n'a pas été mesuré.
ET APRÈS ?
- 1
Reproduire l'essai dans d'autres contextes et mesurer l'effet sur les cas de maladie
- 2
Aucun essai de suivi n'est annoncé dans les sources consultées
