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Parkinson : la nicotinamide riboside ne ralentit pas la maladie

Dimanche 18 octobre 2026 · 3 sources · 11 min de lecture

Les cinq stades de la maladie de Parkinson selon l'échelle de Hoehn et Yahr (illustration)
Les cinq stades de la maladie de Parkinson selon l'échelle de Hoehn et Yahr (illustration)© Bbmime · CC BY 4.0

410

patients atteints de Parkinson précoce, 11 centres en Norvège

2,72

points d'écart en faveur du placebo (seuil d'aggravation : 5,2)

1 an

de traitement (52 semaines)

CE QUI S'EST PASSÉ

Le 8 octobre 2026, la revue JAMA a publié en ligne l'essai NOPARK, mené par l'équipe de Charalampos Tzoulis (Université de Bergen). Cet essai de phase 3, randomisé et en double aveugle, a comparé la nicotinamide riboside (une forme de vitamine B3), à raison de 500 mg deux fois par jour, à un placebo pendant 52 semaines chez 410 personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade précoce. Le critère principal était la variation du score MDS-UPDRS (parties I à III), une échelle de symptômes. Selon News-Medical, ce score a augmenté de 2,45 points avec la nicotinamide riboside et diminué de 0,27 point avec le placebo : l'écart ajusté, de 2,72 points en faveur du placebo, est statistiquement significatif mais inférieur au seuil d'aggravation cliniquement pertinent (5,2 points). Parmi cinq critères secondaires, seul le score des symptômes non moteurs différait (4,22 points). Le taux sanguin de NAD, la molécule que le traitement vise à augmenter, a bien augmenté. Les effets indésirables graves ont concerné 8,3 % des patients sous nicotinamide riboside et 14,1 % sous placebo, sans différence significative.

L'ÉCLAIRAGE

Pourquoi un test positif en laboratoire ne suffit pas

La maladie de Parkinson naît de la disparition progressive de neurones producteurs de dopamine, ce qui provoque tremblements, raideur et lenteur. La nicotinamide riboside est une forme de vitamine B3 que l'organisme transforme en NAD, une molécule impliquée dans l'énergie des cellules ; l'idée était qu'en augmentant le NAD, on protégerait les neurones. Elle est aussi vendue comme complément alimentaire, selon la presse spécialisée. Ici, le NAD a bien augmenté dans le sang, mais les symptômes ne se sont pas améliorés. C'est la différence entre un marqueur biologique et un effet sur le patient. Un essai randomisé en double aveugle est l'un des plus solides pour trancher : ni les patients ni les médecins ne savent qui reçoit quoi. Les auteurs relèvent des limites, dont une évaluation faite sous traitement, sans phase d'arrêt, et une imagerie cérébrale trop peu sensible pour exclure de légers changements. Toute décision sur un complément ou un traitement se prend avec un professionnel de santé. A fourni le médicament de l'essai ; selon News-Medical, certains investigateurs déclarent des brevets sur ce traitement, sous licence à Niagen Bioscience. Les travaux ont été financés par des organismes de recherche norvégiens.

LES POINTS DE VUE

CE QUE ÇA CHANGE

Pour les personnes atteintes de Parkinson, cet essai ne soutient pas la nicotinamide riboside comme traitement capable de ralentir la maladie, selon les auteurs.

ET APRÈS ?

  1. 1

    Les auteurs estiment que ces résultats répondent à une question médicale importante

  2. 2

    Les sources consultées ne mentionnent pas d'autre essai de cette molécule en cours

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