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3 · TRAITEMENT

Narcolepsie de type 1 : un médicament qui remplace l'orexine testé dans deux essais de phase 3

Dimanche 4 octobre 2026 · 4 sources · 12 min de lecture

Un flacon de vaccin et une seringue (illustration)Un flacon de vaccin et une seringue (illustration)

273

participants (2 essais)

−79 %

cataplexies, dose la plus faible*

60 %

insomnies sous 2 mg (1 % placebo)

CE QUI S'EST PASSÉ

Le New England Journal of Medicine a publié, selon l'annonce du fabricant Takeda du 9 septembre 2026, les résultats de deux essais de phase 3 de l'oveporexton dans la narcolepsie de type 1 : FirstLight (168 participants) et RadiantLight (105), sur 12 semaines, contre placebo. La réduction médiane des cataplexies (pertes brutales de tonus musculaire) à la semaine 12 est de 79,0 % à 88,8 % selon la dose, contre 27,7 % à 39,1 % sous placebo. Environ 70 % des participants traités déclarent ne pas avoir de difficultés cognitives importantes, contre environ 15 % sous placebo. Les effets indésirables les plus fréquents sont l'insomnie (60 % à 2 mg, 55 % à 1 mg, 1 % sous placebo) et des envies fréquentes d'uriner (58 % et 53 %, contre 5 %), le plus souvent légers à modérés. La FDA a autorisé le médicament (Orzeyful) pour les adultes le 5 août 2026. Le Quotidien du Médecin a consacré un article au sujet le 1er octobre.

L'ÉCLAIRAGE

Comprendre la narcolepsie de type 1

Cette maladie rare provoque une somnolence extrême dans la journée et parfois des cataplexies. Elle est liée à la perte d'une substance qui maintient l'éveil, l'orexine. Le médicament est un agoniste : il active le récepteur de l'orexine, donc il remplace en partie son rôle (Pharmacy Times). Ce que prouve ce type d'essai : un essai randomisé contre placebo est le meilleur moyen de savoir si un traitement fonctionne. Mais 12 semaines ne disent rien de la sécurité sur plusieurs années, ni de la comparaison avec les autres traitements. Et les chiffres de l'étude viennent du fabricant : ils sont à lire avec cette réserve. * Le « −79 % » est la plus faible des deux réductions médianes (79,0 % à 88,8 % selon la dose). Le fabricant indique que les deux essais ont montré des améliorations statistiquement significatives par rapport au placebo, sur l'éveil, la somnolence, les cataplexies et la qualité de vie. Autorisation du médicament pour les adultes atteints de narcolepsie de type 1 le 5 août 2026. La classification du médicament comme substance contrôlée par la DEA est en attente.

LES POINTS DE VUE

CE QUE ÇA CHANGE

Pour les personnes atteintes de narcolepsie de type 1, c'est un premier traitement qui vise le mécanisme de la maladie, déjà autorisé aux États-Unis, au Japon et en Chine pour les adultes (Takeda). Aucune autorisation européenne n'apparaît dans les sources…

ET APRÈS ?

  1. 1

    Plus de 95 % des participants qui ont terminé les essais ont rejoint les études de prolongation, qui renseigneront sur le long terme (Pharmacy Times)

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